Dula

tomenu

„Čím viac chvály a povzbudenia sa dostane rodičke,
tým viac lásky a trpezlivosti bude mať ona pre svoje bábätko.“
Marshall H. Klaus – americký pôrodník

V minulosti rodičku počas tehotenstva, pri a aj po pôrode sprevádzali blízke skúsené ženy. Pocit ženskej súdržnosti a vzájomného pochopenia dodával budúcej mamičke odvahu rodiť a starať sa s láskou o svoje deti. Svet sa mení, generácie žien už nebývajú v jednej spoločnej domácnosti alebo komunite, kde by si skúsenosti mohli ďalej podávať. Ženy však i naďalej potrebujú niekoho, kto im poradí, ukáže cestu, otvorí náruč a dodá odvahu i pocit bezpečia. Na túto tradíciu dnes nadväzujú duly.

„Dula“ je starý grécky názov, označujúci špeciálne vyškolenú ženu, ktorá poskytuje starostlivosť ženám počas tehotenstva, pôrodu, šestonedelia a dojčenia.

Ťažisko práce duly je počas pôrodu ženy, ktorú doprevádza do pôrodnice (v iných štátoch i doma alebo v pôrodnom dome). Dula sa snaží ponúknut rodičke nepretržitú psychickú a fyzickú podporu a hľadá prostriedky, ako jej pôrod ulahčit. Ak je pri pôrode prítomný aj partner, jej starostlivost sa sčasti zameria aj na neho. Tesne po pôrode môže rodičke pomôct s dojčením, so spoznávaním sa s dieťatkom a starostlivosťou oň. Nenahraditeľnú úlohu má pri sprevádzaní žien, ktoré pri pôrode nesprevádza partner ani iná blízka osoba.
Dula sama neposkytuje zdravotnícke služby, ani v žiadnom prípade nazasahuje do kompetencií zdravotníckeho personálu. Jej činnosť dopĺňa starostlivosť pôrodníkov a pôrodných asistentiek. Ak sa stane, že zdravotnícky personál má plné ruky práce s matkou alebo bábätkom, môže dula svojou prítomnosťou a upokojujúcimi slovami naďalej dodávať rodičke, ale aj jej partnerovi pocit bezpečia.
Podstatnou súčasťou jej práce je obyčajná fyzická a psychická prítomnosť a ochota načúvať matke a partnerovi. Dula si kladie za cieľ prispievať k dobrej telesnej i duševnej pohode matiek i novorodencov.

Prínos duly pre rodičku a jej rodinu

Spôsob, akým žena rodí sa odráža na jej sebavedomí, na jej vzťahu k dieťaťu, na dieťati samotnom a teda v konečnom dôsledku na celej spoločnosti. Dula žene poskytuje emocionálnu podporu a potrebné informácie už v tehotenstve. Zoznámi sa s jej prianiami a predstavami o pôrode, spolu s partnerom si prejdú pôrodný plán a budúci rodičia sa môžu s dulou porozprávať aj o svojich prípadných obavách z pôrodu.
Keď žena začne mať pôrodné bolesti, zavolá dule a tá za ňou väcšinou príde domov. Dula dokáže podľa vonkajších prejavov, výrazu tváre a rečí rodičky rozpoznať, ako pôrod postupuje a spoločne sa rozhodnú, kedy sa vybrat do pôrodnice. Počas celého procesu pôrodu dula pozorne sleduje reakcie rodičky a môže jej poradiť zmenu polohy alebo dýchania, ponúknuť masáž, povzbudenie alebo len upokojujúcu blízkosť.
Rodičov informuje o výhodách a nevýhodách možných lekárskych intervencií i nemedikalizovaných pôrodov. Napomáha dobrej komunikácii medzi všetkými zúčastnenými a rodičku podporuje, aby kládla relevantné otázky. Na základe dostatku informácií sa potom rodička môže rozhodovať.
Pomáha vytvoriť takú atmosféru pri pôrode, kedy sa žena cíti bezpečne, môže sa uvoľniť a plne sústrediť na pôrod.
Po narodení bábätka môže dula poradiť s dojčením a starostlivosťou o dieťatko a poskytnúť podporu matke v šestonedelí.

Prítomnosť duly pri pôrode znižuje:

• počet cisárskych rezov o 50%
  
• dlžku prvej doby pôrodnej (fázu „otvárania“) skracuje v priemere o 25%
• použitie oxytocínu o 40%
• užívanie liekov proti bolesti o 30%
• použitie klieštov o 40%
• žiadosti o epidurálnu anestéziu o 60%

Prítomnosť duly pri pôrode preukázatelne pozitívne ovplyvňuje jeho dĺžku a možný výskyt komplikácií. (podľa najznámejšej štúdie o význame duly M.Klaus, J.Kennel: Motnering the Mother, 1993)

Starostlivosť duly o matku a novorodenca má pozitívny vplyv na kojenie, dĺžku času, ktorý matka s dieťaťom trávi, na výskyt popôrodnej depresie a o.i. na teplotu rodičky. Matky doprevádzané dulami tiež samotné hodnotia osobnosť svojho dieťaťa, jeho schopnosti a zdravotný stav pozitívnejšie.

Aké služby dula ponúka?

• Psychickú podporu ženy v priebehu tehotenstva, pôrodu a šestonedelia
  
• Spoluprácu na príprave pôrodného plánu
  
• Nepretržitú prítomnosť počas pôrodu
• Masáže a ďalšie prirodzené prostriedky tíšenia bolesti
• Uľahčenie komunikácie medzi rodičkou či rodičmi a zdravotníkmi
• Informácie potrebné pre informované rozhodnutia ženy
• Podporu pre partnera a rodinu
• Informácie a podporu pri zahájení kojenia
• Podporu novej rodine v šestonedelí
• Odovzdávanie skúseností so starostlivosťou o bábätko
• Drobnú pomoc v domácnosti
  

Dula má v sebe dostatok lásky, aby sa mohla materinským spôsobom starať o novozrodenú matku („motherind the mother“).

Vaša dula: Mgr. Michaela Huljaková